Testimonial de un politólogo asperger.

Testimonial de un politólogo asperger.

(en marco del conversatorio de la discapacidad en el dia 18 de noviembre del 2014)

Hola las personas aquí presentes en el conversatorio sobre todos los enfoques de la discapacidad aquí presentes, permítanme presentarme, me llamo Yohann Pinto, 28 años de Edad, Licenciado en Estudios Políticos y Administrativos Mención Relaciones Internacionales, ya graduado oficialmente, después de 9 largos años de estudio, después de problemas de salud, problemas para asimilar algunas materias, problemas algunos de ellos personales, problemas con algunos profesores, entre otros factores,  oficialmente el día 26 de este mes recibiré mi medalla de licenciado, y después el 28 recibiré el título de licenciado de la carrera mencionada,  nacido en el día 13 de mayo a las 13:30 horas, hora militar en Caracas, fui diagnosticado con Síndrome d Asperger, en el día 26 de noviembre del año pasado, después de insistentes sospechas de mi psicóloga en la UCV, la Dr. Natalie García, que me veo con ella 3 años seguidos,  donde recibí desde el año 2011, tratamiento psicológico por estrés y ansiedad (mi primera visita oficial a la psicólogo fue en el año 2007, por ansiedad, estrés y depresión, después de un hecho muy traumático y líos personales dentro de la familia) , primero con la licencia Carmen Dos Reis, y después con la licenciada Cristal, en las que tenía una adicción horrenda a la internet, en el sentido de que me la pasaba por más de dos horas diarias conectado desde mi casa buscando contenido sin sentido (claro también buscaba contenido para tareas o trabajos)  hasta buscar, claro desde mi casa o en un lugar muy privado y solo,  contenido para adultos que en lo personal me han traído muchos problemas, que realmente no valen la pena detallarse, ya que es muy personal, claro no piensen que soy gay,  soy heterosexual, para que se aclare toda las dudas, claro actualmente no tengo esa horrible adicción a la internet para buscar cosas sin sentido o cosas para adultos, pero si me conecto todos los días para revisar mi correo, o facebook o asuntos laborales (trabajo con un rabino ortodoxo cabalista como asistente y secretario hasta este año que estoy buscando un trabajo más acorde y estable para mi carrera)  o asuntos de mi religiosidad (les confieso que practico el judaísmo, que me ha ayudado en muchas cosas en lo personal) y estoy trabajando en disminuir la cantidad de horas conectado para al menos disfrutar de todo lo que implica la vida, después de esta pequeña introducción,  voy a contarles como ha sido mi vida, mis asuntos personales y mis vicisitudes, antes, durante y después de haber sido diagnosticado síndrome de asperger, oficialmente diagnosticado desde hace un año.

En mi familia, muchos de ellos me ven como una persona inmadura o que como se dice aquí en Venezuela, le da chiripiolca, ya que a veces aleteo pero de manera discreta y algo rara, a veces brinco o tengo ataques de ansiedad, ellos lo ven como una inmadurez, o que todavía soy niño  o cuando duermo con una almohada abrazándola o me siento como dicen despistado en las nubes, mi madre afortunadamente acepto mi condición aunque con ciertas reservas y me respeta, mi padre al contrario la usa para sus bromas muchas de ellas pesadas o muy embarazosas y denigrantes en mi contra o actualmente en el peor de los casos en vez de decir asperger dice Aspergay, mostrando no solamente ignorancia sino falta muy seria y grave de respeto, hasta de manera denigrante e irrespetuosa como si yo le hubiera hecho algo malo me dice quinceañera, y actualmente mis relaciones con mi padre están en un momento muy pésimo y más cuando él fue arrollado que su actitud gruñona y algo malasangrosa, como si yo fuera culpable de su problema, empeoro conmigo pero con mi hermano menor es mas amistoso, con mi abuela, tíos, primos la relación es más amigable  y muchísimo mas respetuosa en muchos aspectos más amorosa, y mi hermana mayor que está en México fue otra la que aunque no acepto mi diagnostico de la condición asperger, pues me respeta aunque le cuesta actualmente aceptar mi condición, actualmente también sufro de ansiedad y pánico en apagones de más de 8 horas, hace un año en mi casa hubo un apagón de 3 días y a raíz de ello sufrí ansiedad y al punto de irme a la casa de mi hermana mayor por 4 días hasta que me calmara.

Desde hace años de niño, estudie en un colegio especial desde el preescolar hasta el cuarto grado, por problemas de lenguaje, y algunas conductas algo atípicas y extrañas para mi familia, en las que mi comportamiento no era como la de los niños comunes y normales, claro no vayan a creer que soy un loco o algo similar, pero que me sentí muy bien y protegido pese a muchas cosas, donde recibí desde terapias de lenguaje y psicológicas, hasta amistades verdaderas y donde hasta me iba muy bien en las materias, claro no estaba exento de los problemas de matemática, en el sentido de que no las entendía, me gane la amistad y la admiración de profesores, autoridades y amigos de la escuela especial mencionada,   y cuando entré a la educación regular, diríamos que comenzó en lo personal mi peor pesadilla, en las que comencé realmente a estar solo, a ganarme enemigos sin razón alguna, se metían conmigo porque era diferente o no era lo que les satisfacían sus estándares, o me veían como raro, ingenuo o loco,  muchas de esas personas en ese colegio regular eran desde deshonestas hasta demasiado insolentes y mal encaradas, o te engañaban en cuanto a una broma en las que lamentablemente terminabas involucrándote en algo muy malo dentro de esa escuela, no entendía para nada las materias o en el peor de los casos raspaba la materia pese a que estudiaba mucho sin saber el por qué, diríamos que pase las materias dentro de ese colegio regular, de manera casi que milagrosa, con el peligro de repetir el grado, cosa que afortunadamente no paso, pero lo peor comienza en bachillerato, con el problema del Bullying o acoso, pensé que en bachillerato iba a divertirme, pero lo que viví, fue de sangre, sudor, lagrimas.

En el bachillerato era literalmente objeto de bromas pesadas hasta de discriminaciones no solamente de parte de alumnos y de algunos profesores, muchos de ellos malintencionados en cuanto a la explicación de la materia, en séptimo grado fue diríamos relativamente tranquilo, claro fui miembro de la sociedad bolivariana por un año nada mas,  pero que no estaba exento de bromas pesadas o de varones que se me insinuaban, como si ellos fueran homosexuales, lamentablemente en un liceo católico, donde los valores de la religiosidad y espiritualidad católica que debían observarse entre los alumnos, termino siendo un lugar donde te discriminan, se meten contigo, incluso en complicidad con algunas hermanas católicas, en donde te infravaloran o en el peor de los casos te valoran de manera muy hipócrita, pero que también es como lo dirían una universidad de delincuentes, donde los que cometen bullying comenten desde robos, hasta crímenes, muchos de ellos abominables bajo la indiferencia de las monjas, complicidad silenciosa de los profesores y monjas, hasta la incompetencia de las autoridades ante este lio, en pocas palabras, ese liceo católico dejo de ser un lugar donde se vive las enseñanzas del catolicismo a un liceo donde se formaría con ese tipo de gente los peores delincuentes.

Fui víctima no solamente de bromas aborrecibles y pesadas, sino también tenía problemas de cómo poder tener pareja, no me querían por lo que soy, sino como una marioneta o algo para burlarse, se me insinuaban,  pero era para traerme problemas, en algunas cosas hubo hasta tensiones, y cosas que no valen la pena detallarse en este testimonial que me valió unas citas con la psicóloga del liceo,  aunque tuve algunos amigos de verdad sinceros, y mantengo excelentes relaciones con ellos aun actualmente, los demás más bien tenían muchas cosas que me dejaban muchísimo que desear, lamentablemente cosas muy malas, en el resto de bachillerato era objeto de bromas pesadas, insinuaciones que traían problemas, hasta problemas interpersonales, y en cuanto a las materias algunas las pasaba con facilidad, pero con otras más bien era lo contrario no las entendía o en el peor de los casos la raspaba y la reparaba, o en el mejor de los casos las llevaba como materia pendiente,  por el tanto stress de tanto acosos, enemigos gratuitos, y por la manera de cómo los profesores explicaba la materia, en ningún momento pase liso en todo el bachillerato, siempre tenía materias por reparar o materias pendientes, un intento de ser rebelde incluyendo en cuanto a la espiritualidad (en ese momento era católico) me costo la ira y el odio de manera gratuita y cruel de una monja que al principio se considero mi amiga y resulto ser mi peor enemiga y mi peor némesis, en el sentido de que no solamente era discriminado por ella, sino también por que le parecía a sus ojos, una persona abominable, cada vez que pasaba por su presencia se persignaba como si yo fuera un demonio o algo aborrecible y abominable, eso me dejo un impacto en las que después decidía el rumbo espiritual de mi vida, en el sentido de que con personas como ella me decepciona de alguna manera haber sido un católico entre hipócritas.

Pero en bachillerato las cosas eran peores hasta en cuarto año y quinto año, pero en cuarto año la cosa era relativamente tranquila ya que por el paro petrolero del año 2002, no había tantos días de clases dentro del liceo, ese liceo se llama el Carmelo, pero los acosos ya eran de manera más peores y más terribles, con bromas horrendas, hasta me miraban como alguien feo o extraño o como un gallo en la jerga de los estudiantes, o como una persona gafa, hasta casi me agarro a golpes con uno por qué me quita la foto para burlarse de mi persona, y le di una golpiza en su cara, que entre todos me comenzaron a odiarme y ser discriminado, en las pasantías en la universidad central en ediciones de la UCV, (2004) fue mi mejor época de mi vida en las que me rodee de personas maduras y buenas en las que me enseñaron a ser mejor persona,  pero después de 5 años de infierno de bachillerato, increíblemente sobreviví, no caí en depresiones ni en suicidios, dios me libre de ello, ni en cosas que de verdad hubieran sido terribles y dolorosas, me gradué de bachiller mercantil mención, contabilidad con la satisfacción de no solamente haber superado las pruebas de las materias, sino de haber sobrevivido al bullying dentro del liceo, algunos con envidia, me vieron después de graduarme del como sobreviví a esos años de acoso y odio, muchos de los que cometieron discriminación y abuso en ese día, me vieron con envidia, rabia, estupor  y odio porque jamás lograron destruirme.

En la universidad, oficialmente comencé en el mes de septiembre del 2005, después de un año, de inactividad, más dificultades para entrar a la universidad y casi cartas de reconsideración con el cupo dentro de la universidad,   ganándome dinero así de manera honrada pero de manera excéntrica, es un secreto de estado,  pero también después de haber hecho por segunda vez, la prueba del CNU y las pruebas internas quede en la UCV en la carrera de estudios políticos, el cambio fue muy radical, pero para bien, inicie claro con 5 materias para iniciar pero me quedo una materia que era introducción a las relaciones económicas, por que el profesor no explicaba muy bien la materia o en el peor de los casos, era demasiado irritante y arrogante al expresarse con los alumnos, y la otra la pase con 10 que era introducción a las ciencias sociales, por que implicaba leer muchísimo, pero en el primer semestre inicie con buen pie, ya que asistí a un modelo de naciones unidas en representación de la republica de Egipto, aunque era mi primera vez me fue muy bien por allá, aprendiendo muchas cosas sobre la carrera,  en el segundo semestre la cosa se dificulta, con un profesor que le dicen el duce, que nos dio según él a la dictadura riccutiana, el profesor se llama Edgardo Ricciuti, Alias Il Duce, claro en ese momento comencé a tener una novia a distancia así nos comunicábamos por internet, y nos vimos también personalmente,  o por celular, en uno de esos días de clases con el “dictador”  me llama la chica en cuestión en plena clase y se me había olvidado ponerle el vibrador, y estaba en perfil normal, salgo un momento para atender la llamada y después entro con una cara de satisfacción y de alegría y él me pregunta….¿Yohann te llamo tu novia? Yo le respondí “si profe” y el profe “¿en serio Yohann?  Y él respondió con sus sarcasmos “no sabía que los feos como tu tenían esa oportunidad” la risas en vez de burlarse de mi persona era contra la expresión del profesor contra mi persona, hasta que una se puso de pie y le dijo en su cara ¿profe acaso usted no es hombres? ¿ Es m#”$”#$”#? Ahí el profesor me agarro no solamente rabia sino miedo, me quedo la materia con el dos veces hasta la tercera que por fin logre aprobarla con un 11, y mi novia de a distancia, lamentablemente falleció, por causas, que no prefiero mencionarlas, ya que me traen tristeza y recuerdos dolorosos, que me trajo serios problemas de salud que en el segundo semestre me quedo 3 materias de las 5 que inscribí y por ordenes medicas explicitas, decidí, no ver más de 3 o 4 materias, es decir ver las materias poco a poco, pero sin embargo tuve más sangre sudor y lagrimas en los semestres ya que me quedaban dos materias o una o todas, pero cuando en el año 2007 pude conseguir una beca estudio de la ilustre UCV, comienzo a mejorar de manera muy sustancial mi promedio, mis materias, se reducían a que me quedaba una sola o en el mejor de los casos, salía bien y con todas las materias aprobadas, pero también comencé a trabajar aunque de manera muy peculiar, como guía,  con el cuerpo de guías del aula magna-sala de conciertos de la UCV, en las que me sentí realmente bien, me gane mejores amigos, me gane muchas enseñanzas y muchas cosas que me hicieron mejor persona, pero en los otros semestres usualmente me quedaba una materia y apelaba la decisión de revocarme la beca, por una materia reprobada, cosa que afortunadamente no paso, pero si me comprometía en mente, cuerpo y alma a las materias, algunas me gustaban bastante por su contenido al punto de verlas y estudiarlas de manera obsesiva dos de ellas son el extremismo islámico con el profesor Cova (QEPD) y semiología y descolonización con el profesor José Romero en Faces y una materia de los DDHH que me enamoro, que es globalización y derechos humanos con la Profesora Dilia Parra que vi con ella 2 veces y me agrado y me gusto y recientemente con el profesor Javier García, vi una materia sobre estudios de Asia, donde saque la mejor nota, así convirtiendo mi obsesión por el medio oriente, la historia, el judaísmo, en algo beneficioso para mejorar y para pasar esas materias, y fui miembro de la catedra interreligiosa por la paz “ Luis Dolan” desde el 2010, hasta este día, en representación aunque no oficial del judaísmo y judaísmo mesiánico,   y otras no pero que las pasaba, entonces trabaje en el aula un año 2007-2008 pero con muchos proyectos y satisfacciones, en uno de esos semestres nuevamente veo al profesor ricciuti, en otra materia que es teoría del estado, después de reparar la materia, el me pasa la materia, y él me dice, “Yohann ¿sabes porque te pase la materia? “ yo algo apenado “no” y el responde “por que primero estudiaste bastante y lo mas importante no te quiero volver a verte en mi clase”  y cosas muy buenas me pasaron en el ámbito personal, participe en quien quiere ser millonario, donde estaba siendo transmitido por el canal RCTV, donde llegue a la pregunta numero 13 y me retire con todos los honores y alegrías, pero con una anécdota muy graciosa, había una pregunta del billete de 100 Bsf, claro de los actuales y no sabía que animal estaba en ese billete, la pregunta era la 10 y después de haberme gastado dos comodines, respondí acertadamente y como dicen tuve chalequeos y bromas muchas de ellas chistosas,  con lo del billete de 100 Bsf, y después todos los semestres fueron relativamente tranquilos, hasta que a veces como lo mencione me la pasaba mas conectado en internet que con la realidad, es decir me la pasaba conectado por más de una hora, dos horas, buscando cosas sin sentido hasta cosas para adultos, chateando para cuadrar cosas,  cosa que no detallaremos en este testimonial, pero en los otros semestres la pasaba de chiripita con 10 ya que como lo mencione, algunas materias eran de difícil explicación, en el año 2007 comienzo un nuevo rumbo espiritual de mi vida que se inicia primero con el judaísmo mesiánico y después aunque no oficial con el judaísmo tradicional, sin discriminar y sin denigrar de lo anterior, así beneficiándome en muchos aspectos espirituales y morales de mi vida, y aprendiendo cosas que me hicieron como soy actualmente una persona muy sensata, muy creyente y muy compasiva en muchos aspectos, pero que le desagrada la injusticia en todos los aspectos, y así en los semestres, comencé a mejorar de manera muy contundente y muy notoria al punto de acelerar mi graduación pero que en los últimos semestres comencé a desmejorar de manera relativa en el sentido de que me quedaba una sola materia, en uno de esos semestres el profesor prefiero no mencionar su nombre, dijo que me prestó 5 punto para pasar la materia de reparación a condición de que le pague los 5 puntos prestados por pasar su materia, afortunadamente en el semestre precedente, pase esa materia con mejor nota y también con mejores expectativas de un buen futuro, claro me quedo una que era derecho constitucional venezolano, que tuve que repararla con un peligro de no poder graduarme, pero afortunadamente la aprobé con 11, con síntomas des estrés y líos de tensión baja, pero la pase y en verano vi dos materias adicionales para poder graduarme e irme a ejercer esta carrera con honores.

Después de unas citas algunas fallidas con la psicóloga Carmen Dos Reis en la UCV y posterior dure 3 años con ella hasta hoy en día, mente con la licenciada Cristal, comencé a verme con la licenciada Natalie García, en donde ella tiene una sospecha de que podría tener la condición asperger, insistió en que me viera un médico especialista en el tema incluyendo a la licenciada Wendy Estrella, pero a la final y a la postre, termine viéndome con la Licenciada Miriam Ortiz, miembro de la Fundación Asperger de Venezuela, (FUNDASPERVEN por sus siglas en español) donde el día 26 del mes de noviembre del año pasado, se confirmo sus sospechas, se me diagnostico oficialmente  síndrome de asperger, que después de tantos años de preguntas de por qué mi personalidad era así, o por qué no encajaba en los estándares de la sociedad, del liceo, de la familia, en mi familia al recibir el diagnostico estaban incrédulos, estaban como que dicen que tiene un hijo enfermo y no saben qué hacer (claro hay miembros de mi familia que ya aceptaron mi condición) y para algunos lamentablemente y con mucha hostilidad,  no les agrado el diagnostico y no aceptan mi condición,  y actualmente soy miembro de la fundación asperger, claro amigo de los de la directiva y que allá se enseña a que la condición asperger no es una enfermedad, es una condición que tiene sus ventajas y desventajas para la vida, las ventajas es que puedes aprender así sea de manera obsesiva un tema en especifico y la desventaja que se pueden mejorar son las relaciones sociales, hace meses atrás tramite a través del CONAPDIS, el carnet de discapacidad, que me permite ciertas cosas, incluyendo reclamar mis derechos humanos en caso de ser pisoteados por las autoridades públicas.

Actualmente, esperando el grado donde recibo la medalla y el titulo (en los días 26 y 28 ) estoy con los chicos de la fundación asperger en el proyecto de ley de protección de las personas con el TEA (trastorno de espectro autista) en las que se les garantizara los derechos humanos de las personas con la condición asperger y condiciones de espectro autista, en las que sus derechos serán respetados y los ataques de acoso y bullying si el sistema de justicia lo permite, serán sancionados como si fueran delitos de gravedad, y actualmente soy el administrador del Blogger tipo diario, donde escribo mis vivencias como asperger, que se llama un Asperger sobre el Tejado,  espero que con este testimonial, hayan conocido un politólogo asperger, de cómo salió de la oscuridad a la luz hoy en día gracias. 

herramientas para comunicarse mejor

Claves para comunicarte mejor.

¿Cuántas relaciones personales se rompen por falta de comunicación, especialmente las que mantenemos con nuestras personas más queridas? ¿Cuántas veces te ha sucedido que te dicen una cosa y los demás entiendo algo completamente diferente, no te explicas o no te entienden?

Hay personas que manejan la comunicación como si fuese un arte, con una gran facilidad no solamente expresan lo que piensan o sienten, sino que además logran que otros hagan aquellos que ellos quieren. Tienen carisma, se sienten seguras de sí mismas y saben definitivamente transmitir muy bien sus ideas. Generalmente ocupan lugares de liderazgo y socialmente son exitosas debido a esa capacidad.

Saber comunicarnos significa manejar la conversación de una forma tan clara, directa y efectiva que lograremos llevar el mensaje a los destinatarios de manera efectiva. Puede ocurrirnos que tengamos las ideas claras pero en el momento de expresarlas nos falten las palabras adecuadas para hacerlo.

Alguno de los principales obstáculos para vencerlos, para lograr una mejor comunicación son:

1.       Dar las cosas por su puesto: imaginar que los demás van a comprender lo que tratamos de decirles sin tener que explicarles mucho o que estamos conectados al mismo canal mental y a pesar de que no logramos expresarnos claramente, ellos nos siguen la idea.

2.       Querer siempre tener la razón: en algunos casos, insistir en tener siempre la razón o tener el control de la conversación, ignorando o invalidando el punto de vista o las ideas de la otra persona, pone en riesgo una comunicación efectiva. Es importante que aprendamos a compartirla, reconociendo el aspecto positivo que pueden aportarnos los demás con sus diferentes puntos de vistas o experiencias.

3.       Hablar sin decir nada: esto puede pasar en las personas que pretenden llenar un vacío de información, intentando explicar demasiado para aparentar preparación y alta cantidad de información, cuando en realidad están demostrando lo contrario: explicar y explicar sin usar ejemplos adecuados para aclarar el tema… vale la pena que pensemos muy bien en las ideas que deseamos transmitir antes de hablar, de manera que podamos hacerlo sin crear confusiones o malos entendidos.

4.       Gesticular demasiado o hablar muy alto: recordemos que la expresión corporal muchas veces es la primera que los demás perciben…estar conscientes de lo que decimos con los gestos, el volumen de la voz y el tono emocional que acompaña nuestras palabras, pueden ayudarnos o no a lograr una mejor comunicación.

mi condicion asperger y las relaciones amistosas y... amorosas

Mi condición asperger y las amistades y…quizás el amor.

Shalom amigos lectores de mi blog de un asperger sobre el tejado, les pido disculpas si no coloque mas artículos míos personales debido a muchos asuntos que tenia, que resolver, entre ellos las materias de mi graduación de la universidad que afortunadamente logre aprobarlas (¡!!!!!!!!!!KOL HAKAVOD¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡)  por la partida de mi hermana mayor a México que me impidió ponerme al día con ustedes ya que mi familia estaba con los trámites legales de mi hermana, la búsqueda de su auto y también por la venta de su casa en Venezuela, etc. , aquí en este articulo les explico como es mi vida en la amistad y…quizás en el amor, con mi condición de asperger y con algunos excelentes consejos para que sean excelentes amigos y si tienen pareja, sean mejores novios o novias en sus vidas.

Mis relaciones con las amistades, al igual que tengo con mi familia, muchas veces tiene sus altas y bajas pero lo mas interesante es que tiene más altas que bajas y muchas veces algunas ocasiones es mas por intereses, que por una verdadera amistad, pero afortunadamente tengo excelentes personas en mi vida como amigos que me orientan y me enseñan a ser mejor persona, y también hay amigos que de verdad se han preocupado por mi salud, por mi condición y de cómo he vivido la vida, pero en algunos mas bien hay amistad por interés, y muchas veces ese tipo de amistades no son muy sanas ya que usan la buena fe de la persona con la condición asperger, como elemento para imponer sus deseos sobre los deseos del asperger, en pocas palabras, abusan de la buena fe y la confianza del asperger para explotarlo o humillarlo sin que este lo sepa o como dicen en mi país, para meterse con ellos hasta humillarlos y burlarse de ellos, pero como dicen mis panas de Venezuela, la justicia divina les llegara a ellos de manera inesperada, terrible e implacable, por ello le pido muchas veces a Adonay hakadosh barukh hu, perdón si peque de ingenuo con esas malas personas y que me le de la sabiduría, discernimiento,  muchísimas bendiciones y muchas cosas hermosas y buenas a mis verdaderos amigos míos.

En cuanto al amor, la cosa es muchísimo más complicada, he tenido poquísimas relaciones amorosas (no pensemos en relaciones sexuales) en las que de verdad me amaron como soy realmente, pero en otras habían mas bien como dicen en mi país más chuleo que amor de verdad, un amor que de verdad me amo, se llamaba Adriana (La paz sea sobre su alma y que su memoria sea bendecida) que a pesar de la distancia me quiso y me amo tal cual como soy, pero lamentablemente muchas veces ella o me chuleaba o me pedía dinero o ella me reprochaba si no le regalaba alguna tarjeta o le llegaba la tarjeta de celular mala, y muchas veces discutimos por cosas y nimiedades, pero lamentablemente hace 8 años, partió d este mundo de manera cruel e inesperada, y espero que su alma pueda encontrar la paz, y podamos vernos para arreglar lo que tuvimos en desavenencias,  en bachillerato la cosa era peor o me echaban los perros las mujeres para humillarme (no es que sea homosexual, sino que su forma de ser eran lejos de unas chicas de familias decentes o chicas que eran rebeldes, soy heterosexual y me gustan las chicas, sin ofender a ningún asperger homosexual o una persona con esa condición)  o en el peor de los casos ellas se me insinuaban para meterme en problemas en el colegio católico, ya que en ese colegio , en teoría, se practicaba de manera férrea la castidad y la pureza según los preceptos de la iglesia católica, por ello mi vida amorosa ha sido muy complicada y terrible, pero no diré nada de mi vida sexual, eso es secreto entre Adonay hakadosh barukh hu y mi persona, ya que la finalidad de mi blog no es exponer los trapos sucios de mi vida, sino exponer como es mi vida con la condición asperger en muchos aspectos de la vida y que consejos pueden sacar de ello, pero actualmente aunque a distancia tengo una relación amorosa muy bonita con una chica italiana que se llama Stefany Reisseri, de Valencia, que espero ver su rostro pronto, y le imploro todos los días a Adonay Hakadosh barukh hu, que me permita verla y no tener ninguna decepción en mi vida, y que me permita también establecer una relación amorosa de verdad y de corazón con ella,  en cuanto al tipo de novia que me gustaría o que Stefany pueda cumplir con los requisitos, no debe ser ni muy mojigata, ni muy desenfrenada, debe tener un excelente equilibrio entre lo mojigato y lo desenfrenado sin caer en vulgaridades, como dicen en mishley (proverbios) 31:10-12 que es una parte de la plegaria judía muy bonita que es una bendición para una mujer y dice así en español “  Una mujer virtuosa, ¿quién la hallará? Su precio supera al de las perlas. En ella confía el corazón de su marido: nunca le faltará de nada. Ella le procura dicha y no desgracia todos los días de su vida”, los que lean la biblia así sean asperger o neurotipicos creyentes en D-s (en mi caso en Adonay) lean completamente este capítulo y verán el tipo de mujer hermosa y perfecta que pido, claro no puedo ser exigente, pero es como un perfil básico.

En mi bar mitzvah con la ayuda de mi gran amigo y padre espiritual Jorge Luis Gomez (Yosef Be Shaul)

En mi caso de los aspectos de la amistad, he tenido muchas cosas muy interesantes, muchas de ellas positivas y muy buenas, en la comunidad judía mesiánica, tengo muchos amigos que me han ayudado a ser mejor persona en cuanto a mi forma de ser, a mi forma de actuar y a mi relación con Hashem y con los demás, uno de ellos es Jorge Luis Gómez (Yosef Ben Shaul) que no solamente me ha tratado como su mejor y excelente amigo, sino también como un hijo por que el me ha enseñado a ser mejor judío y mejor persona, como papa espiritual a veces me ha corregido por mis pequeños desbarajustes, pero muchas veces el ha sido muy cariñoso y lo sigue siendo a pesar de la distancia, y él me acompaño en mi bar mitzvah en las que él no solamente se sentía y se siente orgulloso de un gran amigo sino también de un hijo muy peculiar aquí le anexo una foto mía con él, en el día de mi bar mitzvah, otro es Arnoldo Cohen, otro amigo mío de la comunidad judía mesiánica, como buen judío me ha enseñado muchas cosas de la tradición y muy buena gente, pero a veces con un carácter fuerte, pero justo y firme, actualmente en miembro de defensa civil en mi país y ahí desempeña labores nobles en casos de desastres, el Rabí Eliezer Bograd, que es un tronco de persona, muy jovial y muy excelente y muchísimo más inteligente, y me he ganado no solamente su amistad, sino la de sus hijos y la de su familia por mi inteligencia y humildad y muchas ocurrencias, en la sinagoga mesiánica muchas de las amistades que me gane son por amistades sinceras y para que conozcan más de lo que he estudiado del judaísmo de manera independiente, y una de las mas duraderas como amigo mío o mejor dicho amiga mía es Leonor Ferrero (Ariela Bat Yehudah) muy inteligente, de temple muy admirable, muy buena gente, con una fe y un carácter inquebrantable y un conocimiento del judaísmo y de otras cosas muy envidiables,  otro de las amistades inolvidables aunque no miembros de la comunidad judía, es mi doctora de cabecera, la doc. América Tineo, que es un amor de persona, una gran persona, con su forma de ver las cosas y en cuanto a su concepción de mí, me acepto tal cual como soy, me cuido y me cuida muy bien, pero a veces mis relaciones con ella es algo tormentosa por lo de mi salud,  me llamo su marciano, jejejejejejejeje cosas chistosas no? Y una de bachillerato y aun en la universidad,  que me quiso y me quiere muchísimo es mi colega Ana Manuela Lamas, una gran chica, con un corazón grande, una hermosa persona con una actitud decidida, con un temple admirable, que a veces o en muchas ocasiones es las que me protegía, y otro es muy especial y muy bueno, Roberto Vázquez o como lo llamo cariñosamente Robert, que es un muchacho muy integro, humilde, con muchas cosas excelentes que aportar al mundo, y conozco a su padre y su padre es muy buen profesor con sus ocurrencias y cosas típicas de las personas que vienen de cuba, pero muy cariñoso y muy firme como persona al momento de la disciplina, y una amiga mía de la universidad y de la comunidad judía ortodoxa, es Dalia Rosemberg, que es una chica muy jovial, chistosa, peculiar, muy buena gente y excelente persona, en el discurso que hice en mi bar mitzvah cuando ella supo que haría bar mitzvah me respondo “¿tu bar mitzvah? Tu como que estas viejito para la gracia” jejejejejeje que anécdota tan bonita y chistosa y ocurrente, así en el camino, en la comunidad universitaria, en el bachillerato, en el judaísmo, etc.  He tenido excelentes personas que han tenido y tienen el honor de llamarse amigos míos, aunque con mis ocurrencias algunos se han sentido incómodos, pero la amistad es mas duradera y genuina que mucho de los descalabres míos son pasados por altos o son corregidos sin necesidad de nada malo.

En otras comunidades, como en la Eben HaEzer, también me he ganado amistades, muchas de ellas sinceras, entre ellas la del nasí finol, un viejito muy sabio e inteligente, muy sagaz y muy inteligente, que me gane la amistad, no solamente de el sino de la familia, y allá soy el hazan honorario en shabath o en minjah antes de las clases de judaísmo, y también me he ganado algunas amistades, no por genuinidad ni por interés, sino extrañamente por protección, entre ellos el de Jair Montilva, un muchacho judío muy devoto, muy sabio e integro, salió de la sinagoga mencionada por problemas de dogma, aunque tengamos maneras distintas de pensar yo lo respeto y lo admiro, pero muchas veces para que una amistad sea verdadera, uno tiene que perdonar el pasado y vivir el presente, si la cosa no se da, pues hay que dejar esa amistad libre y seguir adelante con todo lo bonito por delante, y entre ellos el Dr. Jorge Casas Novas, un ser muy sagaz, inteligente, humilde y muy ocurrente, pero muchas veces necesita de alguien que lo escuche, y que le de consejos como mejor persona, entre esas cosas muchas veces la amistad, tiene sus altas y baja como toda relación, pero la amistad es más fuerte, y Marialejandra Venturoli, Mariale por cariño, una mujer muy fuerte, tierna, como una niña hermosa y muy simpática pero con una constancia para las cosas más bonitas, para estas amistades mis bendiciones y cosas bonitas para sus vidas. Y una que se gano mi apoyo y corazón Romelia, una gran sabia, inteligente, amiga, consejera, casi me trata como su nieto, pero que tiene una gran fe y una gran inteligencia enmarcada en la Torah, para ella miles de bendiciones para su vida.

Con mis amigos de la universidad Emilio Alvar, Javier Garcia y Michelle Serdni

Con mis mas altos amigos, entre ellos la de pantalón rojo Dorianny Peña

Con mi amiga Yeraldine de Abreu

En la universidad incluso me he ganado amigos sinceros y verdaderos y en estos últimos semestres uno de ellos es profesor de estudios de Asia, Javier García, gran persona como profesor un gran maestro y como persona, my jovial,  mi gran amiga la profesora Dilia Parra muy espiritual y muy comprensiva y muy buena gente como persona es muy valiosa y muy celestial, y también he tenido grandes amigos como Dorianny Peña, gran chica y gran mujer que echa para adelante, Yeraldine una gran amiga persistente, Emilio Alvar, una persona inteligente e integra, y Michelle Serdni, una gran mujer y una gran amiga y que de cierta forma me cuida (ella es vegana y sabe que por mi condición asperger, no puedo ingerir caseína o gluten y al comerme una torta selva negra casi que se vuelve loca diciéndome que no lo coma) jejejejejeje, como lo diría Oscar Yanez (la paz sea sobre su alma) Chúpense esa mandarina y así son las cosas.

Aunque algunos de ellos ya sospechaban de mi condición de asperger, muchos de ellos al saber la noticia, algunos estaban incrédulos, no los culpo, es natural, otros ya estaban como dicen, se confirmaron sus sospechas, pero me aceptaron de iguales formas tal cual como soy, y muchos me aconsejaron buscar ayuda para que mi condición asperger sea, una luz y una bendición para sus vidas, y también dentro de la comunidad aspie, con la Fundación Asperger de Venezuela (FUNDASPERVEN) he conocido excelentes personas que son mis amigos, entre ellos Pastor Adrian, ocurrente y alegre como él solo, y también muy ocurrente con su manera de ser y muy abierto e inteligente, Abigail aunque le gustan que le llamen Arantxa, en el judaísmo bautizada como Shirah, es una amiga de dulce corazón, una persona con una humildad increíble y con un corazón muy noble y que comprende muchas cosas que a veces me pasan y tiene mucha solidaridad y Dani de Paoli, que nuestro saludo además de Shalom (el sabe que soy aspie judío) es de meshugenah (palabra hebrea que significa loco o gracioso), y así me he ganado dentro de la organización amistades inolvidables y muy genuinas dentro de mi vida como aspie judío.

Una de las características de un aspie, es que no soporta las injusticas, por ello tengo un amigo mío que tuve que defenderlo a capa y espada, es Rafael BenAlef, que es muy inteligente, muy tradicional como yehudi, muy curioso que siempre quiere saber y quiere perfeccionar su vida ante hashem, que lamentablemente fue difamado por ciertos sectores de la comunidad judía mesiánica en el sentido de que lo acusaron de cosas que no tienen lógica o que simplemente me dejaron con una sensación de decepción y de tristeza del porque de cierta forma, me dieron una puñalada en mi corazón, ya que él se casa con una amiga mía de la sinagoga Bet El Shadai que es Dayana Marrero, que es una excelente persona con un gran nivel de madurez, cuando ocurrió esa injusticia, por mi desacuerdo, tuve que irme de la sinagoga donde fui por muchos años, donde me gane el amor y la admiración de muchos, como protesta contra esta injusticia, estuve en un tiempo trabajando en shabath o yendo a sinagogas ortodoxas para calmar mi mente y mi corazón, y actualmente ellos están conmigo en la kehilah Eben HaEzer, aunque no están en Caracas, siguen siendo miembros, ya que se casaron con todo lo que ellos han soñado y han logrado aunque con sangre sudor y lagrimas, y fe, mucho de lo que han querido como pareja, en la boda ellos me pidieron que fuera testigo del mismo incluyendo que firmara la ketubah, fue una de las anécdotas más hermosas dentro de mi vida en la amistad como asperger.

Con mis panas del cuero de guias en mi fiesta de despedida del cuerpo de guias aula magna sala de conciertos ucv

En mi última pauta como guía del aula magna-sala de conciertos UCV

En el cuerpo de guías del aula magna-sala de conciertos de la UCV, me gane muchísimas amistades, no solamente por mis ocurrencias, sino también por mi inteligencia y mi humildad, una de esas amistades que me gane fue el de Francisco Sumoza, Conserje de la Galería del aula magna, donde nosotros no solamente conversamos de cosas más normales, sino filosóficas, religiosas, profundas y muy intelectuales que se nos comparaban a dos filósofos filosofando sobre cosas de la vida y del mundo, pero él me dejo una lección muy bonita e importante, yo solo sé que no sé nada, jejejejejejeje, así enseñando que la vida al igual que la Torah las lecciones son infinitas, y el ultimo día que aprendes es cuando vas al olam habah, y así dentro del cuerpo de guías, me gane amistades claro sin caer en exageraciones sino ser tu mismo, hasta en el día de mi despedida del cuerpo de guías me gane muchas amistades, hasta sin saberlo, me hicieron una parrillada sorpresa ya que me iba en ese año para España para lo de la nacionalidad española a los sefardíes, ya que por fin termine mi carrera  y que en janukah tendré mi acto de grado, y el año que viene finalmente podre irme de Venezuela con muchísimas satisfacciones.

Sé que se me pasaron muchísimos amigos míos verdaderos y sinceros por alto, pero esto está dedicado a todos  ustedes, y para cerrar este análisis, les dejo unos consejos, un elemento más importante para la amistad y para el amor, es la comunicación, comuníquense con esa persona, dígale lo especial que es, anímela en los momentos de adversidad, y cuídenla es como una planta que cada vez que la cuidas y la riegas con muchísimo amor, pues eso puede durar hasta muchísimos años más. Ayúdalos en los momentos que realmente los necesiten y que ellos realmente los valore, pero si esa amistad los infravalora, o los usa o los humilla, mejor déjelos o déjalos fuera de su vida y sigan adelante, porque un aspie, es un gran tesoro en el amor y en la amistad, como persona ya que son muy leales y muy cariñosos, muchas veces en exceso, pero que son un tesoro muy valioso que no se encuentra en la vuelta de la esquina, si tienen novia o novio aspie, cuídenlo, ámenlo, quiéranlo así sea con locura, o con ocurrencias, pero respétense su espacio, comuníquense, cuídense, ámense, y lo más importante para los dos aspectos, sean ustedes mismos, no traten de cambiar su personalidad ocurrente y bonita, sino sean ustedes mismos pero para bien. 

Espero que con este articulo hayan aprendido a ser mejores amigos o mejores parejas así seamos aspies, neurotipicos, y así hermosa de una amistad o de un amor, algo hermoso y duradero.

Su gran amigo y gran servidor.

Yohann pinto

יוהנן בן יהושוע פינטו

sindrome de asperger y religiosidad

Religión, Autismo y la Teoría de la Mente

Un interesante trabajo realizado por miembros del Departamento de Psicología de la Universidad de Boston, titulado “Sistemas de creencias religiosas de las personas con autismo de alto funcionamiento” nos desvela datos al respecto de cómo la religión tiene grandes conexiones con los procesos de la “Teoría de la mente” y del “por qué” las personas con Autismo de Alto Funcionamiento ySíndrome de Asperger, tienen una gran tendencia al ateísmo o al agnosticismo.

Uno de los aspectos de este estudio es la manera en cómo enfocan muchas personas con Autismo de Alto Funcionamiento (AAF) o Síndrome de Asperger (SA) el concepto religioso. De hecho, es más fácil comprender el modelo lógico del budismo que el modelo cuasi-mágico o milagroso de las principales religiones. Si combinamos un cociente intelectual de normal a alto y lo combinamos con una carencia socio-emocional, el cocktail nos da a una persona que es incapaz de creer en procesos mágico-milagrosos, ya que estos modelos escapan -como es obvio- a toda lógica. Eliminando la parte emocional y de las inferencias de los estados mentales de nuestros pares, la expansión ideológica de un modelo religioso provoca el efecto contrario al deseado, es decir, el rechazo y alejamiento del modelo “divino” al lógico. Siendo -tal y como apunta Tony Attwood- una diferencia y no un déficit. Encontraremos pues dos grandes grupos donde hay dos tipos básicos de razonamiento: Quienes hacen énfasis en la lógica y quienes lo hacen en la intuición. Siendo como es lógico, el primer tipo sobre el que se basan los principios de razonamiento de las personas con AAF y SA. El razonamiento lógico no se apoya en la recompensa social o en la empatía, y muestra un modelo diferente para la comprensión de las experiencias. Por tanto, no puede dar cabida a pensamientos basados en imposibles o absurdos.

En la siguiente gráfica observamos como el énfasis por la racionalidad y el desinterés social entre los grupos de personas con AAF y personas neurotípicas marca una gran diferencia entre ambos grupos.

Una de las cuestiones importantes en este punto, es que curiosamente, uno de las tareas en la terapia es el trabajo para la identificación de absurdos en las personas con autismo. Este trabajo encaminado a mejorar los modelos de pensamiento y de acción, muy útiles en un entorno social, van precisamente en contra de los modelos religiosos, ya que si tomamos como ejemplo a cualquiera de las religiones mayoritarias, estas basan sus principios en cuestiones que desde el punto de vista racional y lógico no tienen cabida. Como podría ser la partenogénesis de la Virgen María en el catolicismo. No podemos convencer a una persona con SA o AAF que la Virgen María se quedó embarazada por un milagro, ya que esto es biológicamente imposible, y por tanto, el resto del discurso cristiano se nos viene abajo.

Sin embargo, otro de los aspectos curiosos que el presente estudio nos desvela es la creación de un modelo religioso o de pensamiento religioso propio, quizá más cercano a un modelo de pensamiento filosófico, donde en base a los propios parámetros de la filosofía, podemos dar cabida a preguntas o situaciones, que sin tener un origen divino, si pueden no tener una respuesta, o que la respuesta en sí misma no tiene porque ser poseedora de un modelo lógico.

En la siguiente gráfica podemos advertir que las personas con AAF son menos propensas a pertenecer a una religión frente al grupo de control (con personas neurotípicas). Pero curiosamente el 16% de las personas con AAF desarrollaron un modelo propio religioso frente al 6% de las personas neurotípicas. A su vez, las personas con AAF presentaban un 26% principios ateos y un 17% de agnosticismo, frente al 17% y 10% de la población neurotípica.

La ciencia cognitiva en el estudio de los aspectos relacionados con lo religioso, entiende que el aspecto de la difusión de las ideas religiosas están íntimamente relacionadas con los modelos de la “Teoría de la Mente”, una forma de inferencia emocional. Este aspecto hace que muchas personas con AAF y SA, y basados en su modelo de pensamiento usen otro modelo de racionalidad basada en procesos lógicos. Una mente científica, la cual evidentemente va a rehusar todo tipo de conceptos que no puedan ajustarse a modelos predecibles, y evidentemente la religión no lo es. En la siguiente imagen, podemos ver como a mayor puntuación mayor nivel de ateísmo.

Esta carencia en la empatía social crea la diferencia, pero también podemos encontrarnos en casos muy diferentes. ¿Qué sucede ante un niño con AAF que recibe una formación religiosa con tintes fundamentalistas? ¿Y si la acepta como tal? Podemos encontrarnos ante situaciones que podrían rozar el peligro vital. Si un niño con AAF entiende el concepto de vida eterna y de protección divina, puede pensar que el morir es un paso más en la evolución social, y como es lógico buscar su muerte como un paso más en su camino por la vida.

Otro aspecto que hay que destacar, es que por el simple hecho de ser ateo o agnóstico, no implica un problema en la percepción emocional o la empatía social. No podemos usar el axioma Ateísmo = Autismo, ya que incurriríamos en un error. Según diversos autores, a mayor evolución cultural de una sociedad, menor influencia religiosa existe. Se sobreentiende que una sociedad mucho más evolucionada a nivel cultural tiene una mayor tasa de población con un pensamiento puramente científico, y lo científico es opuesto a lo religioso.

Para ilustrar un poco más este asunto les dejo un párrafo de la Dra. Temple Grandin

Cuando fui creciendo, aprendí a convertir las ideas abstractas en imágenes, para poder entenderlas. Visualizaba conceptos tales como la paz o la honestidad mediante imágenes simbólicas. Pensaba en la paz como una paloma, una pipa de la paz de los indios, o la firma de un acuerdo de paz en un noticiero televisivo. La honestidad era representada por una imagen de poner la mano sobre la Biblia en un tribunal, o por una foto de alguien que había devuelto una billetera con todo el dinero adentro a quien la había extraviado.

El Padrenuestro fue algo incomprensible para mí hasta que logré desarmarlo y convertirlo en imágenes visuales específicas. El poder y la gloria eran representados por un arco iris semicircular y una torre de transmisión de electricidad. Cada vez que oigo una plegaria, todavía me vienen a la mente estas imágenes infantiles. La frase “hágase tu voluntad” no tenía sentido para mí cuando era niña, y aún hoy su significado me resulta vago. “Voluntad” es una idea difícil de visualizar. Cuando pienso en ella, imagino a Dios arrojando un rayo. Otro adulto con autismo escribió que visualizaba “que estás en el cielo” como un anciano sentado sobre las nubes. “No caer en la tentación” se representaba como la baranda de una escalera. La palabra “amén” al cierre de la oración era un misterio: un hombre (a man) al final de toda esta secuencia no tenía ningún sentido.

Pictogramas para la religión cristiana. No hemos encontrado para otras religiones.

   ANGEL DE LA GUARDA.pdf (336.77 KB)

   AVE MARIA.pdf (522.96 KB)

   GLORIA.pdf (337.54 KB)

   Gloria_2.doc (852 KB)

   Gloria_2.pdf (323.01 KB)

   Los_amigos_de_Jesus.doc (2.6 MB)

   Los_amigos_de_Jesus.pdf (1.7 MB)

   PADRE NUESTRO.pdf (688.9 KB)

   Semana_Santa.doc (2.22 MB)

   Semana_Santa.pdf (1.42 MB).

ANEXOS:

Estudio citado en el artículo: Religious Belief Systems of Persons with High Functioning Autism

Un muy interesante estudio de Baron-Cohen muy relacionado con este tema: The Autism-Spectrum Quotient (AQ): Evidence from Asperger Syndrome/High-Functioning Autism, Males and Females, Scientists and Mathematicians

Doctora Temple Grandin: EL AUTISMO Y EL PENSAMIENTO VISUAL: SU INFLUENCIA EN MI TRABAJO PROFESIONAL

http://autismodiario.org/2011/10/01/religion-autismo-y-la-teoria-de-la-mente/

¿que es el sindrome de asperger? un analisis de esta condicion

Síndrome de Asperger

Síndrome de Asperger
Clasificación y recursos externos
CIE-10	F84.5
CIE-9	299.8
CIAP-2	P99
OMIM	608638
DiseasesDB	31268
MedlinePlus	001549
PubMed	Buscar en Medline mediantePubMed (en inglés)
eMedicine	ped/147
MeSH	F03.550.325.100
Sinónimos
Trastorno de Asperger
Aviso médico

El síndrome de Asperger o trastorno de Asperger es un conjunto de problemas mentales y conductuales que forma parte de los trastornos del espectro autista. Se encuadra dentro de los trastornos generalizados del desarrollo (CIE-10;Capítulo V; F84). La persona afectada muestra dificultades en la interacción social y en la comunicación de gravedad variable, así como actividades e intereses en áreas que suelen ser muy restringidas y en muchos casos estereotípicas.

Se diferencia del autismo infantil temprano descrito por Kanner y de otras formas menos específicas en que en el trastorno de Asperger no se observa retraso en el desarrollo del lenguaje, y no existe una perturbación clínicamente significativa en su adquisición. No hay retardo, por ejemplo en la edad en que aparecen las primeras palabras y frases, aunque pueden existir particularidades cualitativas (por ejemplo gramaticales) que llamen la atención, así como una preservación generalizada de la inteligencia.^1 2Aunque la edad de aparición y detección más frecuente se sitúa en la infancia temprana, muchas de las características del trastorno se hacen notorias en fases más tardías del desarrollo, cuando las habilidades de contacto social comienzan a desempeñar un papel más central en la vida de la persona.

Índice

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• 1 Historia
• 2 Epidemiología
• 3 Fisiopatología
  • 3.1 Mecanismos cerebrales implicados
  • 3.2 Patología
• 4 Etiología
• 5 Cuadro clínico
  • 5.1 Interacción social y afectividad
  • 5.2 Comportamientos e intereses restringidos y repetitivos
  • 5.3 Lenguaje y discurso
  • 5.4 Inteligencia
    • 5.4.1 Síndrome de Asperger y genialidad
    • 5.4.2 Problemas de aprendizaje y concentración
  • 5.5 Actos ritualizados
  • 5.6 Procesos de percepción y de pensamiento ritualizados
  • 5.7 Otras características
• 6 Diagnóstico
• 7 Tratamiento
  • 7.1 Terapias
  • 7.2 Tratamiento farmacológico
• 8 Impacto social en adultos
• 9 Controversia
• 10 Véase también
• 11 Bibliografía
• 12 Referencias
• 13 Enlaces externos

Historia[editar]

El término fue utilizado por primera vez por Lorna Wing en 1981 en una revista de psiquiatría y psicología,² denominándolo así en reconocimiento del trabajo previo de Hans Asperger (1906-1980), un psiquiatra y pediatra austríaco que había descrito el síndrome ya en 1943 (en su trabajo para la habilitación como profesor y que publicó un año más tarde) es decir, casi simultáneamente con la descripción del autismo infantil realizada por Leo Kanner. Asperger utilizó la expresión «psicopatía autista», la que se prestaba a confusiones por la asociación del término «psicopatía» con individuos de personalidad asocial. Según Wing, Asperger solo quiso usar la palabra «psicopatía» en el sentido técnico simple de «personalidad patológica». Sin embargo, los trabajos de Hans Asperger respecto del trastorno no fueron muy conocidos y finalmente se extraviaron durante el incendio de su clínica, de modo que sus investigaciones permanecieron ignoradas por la comunidad psiquiátrica, hasta que Lorna Wing los retomara. El reconocimiento internacional del Asperger como entidad clínica ocurrió en la década de 1990 y fue incorporado por primera vez en el Manual Estadístico de Diagnóstico de Trastornos Mentales en su cuarta edición de 1994 (DSM-IV); es decir, cincuenta años después de que Asperger publicara por primera vez acerca del trastorno.

El síndrome de Asperger es un diagnóstico relativamente nuevo en el campo del autismo.³ Según algunos autores, el propio Asperger, cuando era niño, podría haber presentado algunas de las características de la condición que lleva su nombre, tales como la lejanía y el talento en el lenguaje.^4 5 La descripción que realizó Asperger en 1943 se basó en cuatro casos clínicos de niños de su clientela⁶ que tenían dificultades para integrarse socialmente. Estos niños carecían de habilidades de comunicación no verbal, no podían demostrar empatía con sus compañeros, y eran torpes físicamente. Asperger describió la "psicopatía autista" como fundamentalmente marcada por el aislamiento social.⁷ Cincuenta años más tarde, se han propuesto de manera tentativa variadas estandarizaciones del síndrome de Asperger como entidaddiagnóstica, muchas de las cuales difieren significativamente del trabajo original de Asperger.⁸

A diferencia de la descripción que el mismo Asperger hizo en su tiempo de la psicopatía autista, resaltando su capacidad cognitiva superior, hoy se describe el síndrome de Asperger en personas de todos los niveles de inteligencia, incluyendo aquellos con retraso mental.⁹ En el contexto de la política de la eugenesia nazi de esterilizar y matar a las personas socialmente diferentes o a los discapacitados mentales, Asperger defendió apasionadamente el valor de las personas autistas, escribiendo cosas como:

«Estamos convencidos, por tanto, de que las personas autistas tienen su lugar en el organismo de la comunidad social. Cumplen bien su papel, quizás mejor que lo que cualquier otro podría hacerlo, y estamos hablando de personas que en su infancia tuvieron la mayores dificultades y causaron indecibles preocupaciones a sus cuidadores».¹⁰

Asperger también llamó a sus jóvenes pacientes "pequeños profesores",¹⁰ y creyó que, más adelante en la vida, algunos serían capaces de logros excepcionales y pensamientos originales.⁶ Su artículo, fue publicado durante la guerra y en alemán, de modo que aún antes del incendio de su consultorio no llegó a ser muy ampliamente leído en otros lugares del mundo hasta la retoma del término por Lorna Wing.

El año 2006 fue declarado el «Año Internacional del Síndrome de Asperger», por cumplirse en ese año el centenario del nacimiento de Hans Asperger y el vigesimoquinto aniversario del momento en que la psiquiatra Lorna Wing diera a conocer internacionalmente el trastorno.¹¹ A partir del año 2007, el día 18 de febrero ha sido declarado Día Internacional Asperger en recuerdo del nacimiento de Hans Asperger.¹²

Epidemiología[editar]

Las estimaciones realizadas acerca de la prevalencia del trastorno son muy variables. Una revisión de los estudiosepidemiológicos infantiles realizada en el año 2003 encontró que los ratios de prevalencia oscilaban entre los 0,03 y los 4,84 casos por cada 1000 individuos. La proporción de casos de autismo por cada caso de Asperger variaba desde 1,5:1 hasta 16:1.¹³ A partir de estos datos, se puede extraer una media geométrica de proporción Autismo/Asperger de 5:1. Combinando este dato con una estimación conservadora de la prevalencia del autismo (1,3 casos por cada 1000 individuos), puede deducirse de forma indirecta que la prevalencia del síndrome de Asperger (SA) puede oscilar en torno a los 0,26 casos por cada 1000 individuos.¹⁴ Se estima que más de la mitad de los casos alcanzan la edad adulta sin diagnóstico.¹⁵

Parte de la variabilidad que se observa en las distintas estimaciones se deriva de las diferencias existentes entre los diferentes criterios diagnósticos. Por ejemplo, un estudio relativamente reducido del año 2007 realizado en Finlandia sobre una muestra de 5484 niños de ocho años halló que 2,9 de cada 1000 niños cumplían los criterios establecidos por la CIE-10 para el diagnóstico del Asperger; 2,7 de cada 1000 cumplían los criterios de Gillbert y Gillbert; 2,5 cumplían los del DSM-IV; y 1,6 cumplían los de Szatmari et al. Parece que los niños muestran una mayor predisposición que las niñas a padecer el síndrome; las estimaciones sobre esta ratio varían desde una proporción de 1,6:1 hasta una de 4:1, según los criterios de Gillberg y Gillberg.¹⁶

El trastorno de ansiedad y el trastorno depresivo mayor son las dos enfermedades que más comúnmente se manifiestan a la vez. Se estima que en un 65 % de los casos de Asperger, existe comorbilidad con estos dos trastornos.¹⁷ La depresión es habitual en adolescentes y adultos; los niños son más proclives a presentar un TDAH.¹⁸ Algunos estudios han asociado el SA con enfermedades médicas como la aminoaciduria y la hiperlaxitud, pero se trata de casos aislados o de estudios poco extensos.¹⁷ Un trabajo realizado sobre varones con SA reveló un porcentaje elevado de epilepsia, así como de un trastorno de aprendizaje no verbal (51 %).¹⁹ También se ha asociado el SA con los tics, el síndrome de Tourette y eltrastorno bipolar. Además, las conductas repetitivas características del SA guardan muchas similitudes con la sintomatología asociada al trastorno obsesivo-compulsivo y al trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva.²⁰ No obstante, muchos de estos estudios se basan en muestras clínicas, o carecen de mediciones estandarizadas. En cualquier caso, es relativamente frecuente la presencia de trastornos concomitantes.²¹

Fisiopatología[editar]

Mecanismos cerebrales implicados[editar]

El síndrome de Asperger parece ser el resultado de la acción de diversos factores del desarrollo que no tienen unos efectos localizados, sino que más bien afectan a gran parte o a la totalidad de los sistemas de funcionamiento cerebral.²² A pesar de que aún se desconocen tanto los fundamentos específicos del SA, como los factores que lo hacen diferente del resto de trastornos del espectro autista, y de que no se han puesto de manifiesto una sintomatología común a todos los casos de SA,¹⁷ sigue considerándose la posibilidad de que los mecanismos responsables del SA difieran de los de otros trastornos del espectro autista.²³

Los estudios neuroanatómicos y las asociaciones con los teratógenos indican firmemente que existe una alteración del desarrollo cerebral que tiene lugar poco después de la concepción.²⁴ Una migración anormal de las células embrionariasdurante el desarrollo fetal puede afectar a la estructura final del cerebro, así como a su conectividad. El resultado es una alteración en los circuitos neuronales que controlan el pensamiento y la conducta.²⁵ Existen diversas teorías que tratan de explicar el mecanismo por el que tienen lugar estos procesos, pero ninguna de ellas es capaz de ofrecer una explicación completa.²⁶

La imagen por resonancia magnética funcional proporciona algunas pruebas que apoyan tanto la teoría de la baja conectividad, como la teoría de las neuronas especulares.²⁷²⁸

La teoría de la baja conectividad hipotetiza un bajo nivel de funcionamiento de las conexiones neuronales de alto nivel y de su sincronización, al mismo tiempo que tiene lugar un exceso de procesos de bajo nivel.²⁷ Este mecanismo sería compatible con otras teorías del procesamiento general, como la teoría de la coherencia central débil, que hipotetiza que la base de los trastornos del espectro autista consiste en un estilo cognitivo caracterizado por una capacidad limitada para prestar atención a la totalidad, y una tendencia a centrarse en los componentes más específicos de forma separada.²⁹ Otra teoría relacionada (sobre el rendimiento perceptual mejorado en casos de autismo) se centra más en la superioridad de las operaciones perceptivas y localmente orientadas presente en individuos con autismo.³⁰

La teoría del sistema de las neuronas espejo (SNE) hipotetiza que las alteraciones en el desarrollo del SNE dificultan los procesos naturales de imitación, lo que provoca el deterioro de la interacción social característico del SA.^28 31 Por ejemplo, un estudio encontró que se produce un retraso en la activación del circuito central de la imitación en individuos con SA.³² Esta teoría concuerda con las teorías de la cognición social, como la teoría de la mente, que hipotetiza que las conductas autistas se derivan de un deterioro en la capacidad de realizar atribuciones de estados mentales a uno mismo y a los demás,³³ o la teoría de la hiper-sistematización, que hipotetiza que los individuos con autismo pueden sistematizar las operaciones internas para responder ante sucesos de tipo interno, pero son menos eficaces a la hora de empatizar y responder a sucesos generados por otros.³⁴

Otros posibles mecanismos hacen referencia a una disfunción en los circuitos serotoninérgicos³⁵ o a una disfuncióncerebelar.³⁶

Patología[editar]

Según la definición plasmada en las conclusiones del Segundo Congreso Internacional sobre el síndrome de Asperger, realizado en Sevilla en 2009, se trata de una discapacidad social de aparición temprana, que conlleva una alteración en el procesamiento de la información.³⁷

La persona que lo presenta puede llegar a tener una inteligencia superior a la media, aunque en la gran mayoría de los casos, el CI global del individuo suele ser normal, a diferencia del Autismo de Alto Funcionamiento, hallándose una superioridad del CI verbal sobre el manipulativo. Ocasionalmente, los individuos con Asperger exhiben un manejo verbal atípico o excepcional, no obstante, en aquellas tareas verbales para cuya realización se requiere de un grado elevado de interacción social, las puntuaciones verbales pueden llegar a descender.^38 39 Los sujetos diagnosticados con Asperger presentan ciertos estilos de procesamiento cognitivo alternativos muy particulares, mostrando particularmente la capacidad de observar y señalar detalles que escapan a la mayoría de las personas neurotípicas, y, con frecuencia, habilidades especiales en ciertas áreas del procesamiento.

Las personas que no son autistas (neurotípicas) poseen un sofisticado sentido de reconocimiento de los estados emocionales ajenos (empatía). La mayoría es capaz de asociar información acerca de los estados cognitivos y emocionales de otros basándose en pistas otorgadas por el entorno y el lenguaje corporal de la otra persona. Las personas con síndrome de Asperger no poseen esta habilidad, es decir, no son empáticas; se puede decir que tienen una especie de «ceguera emocional». Para las personas más severamente afectadas puede resultar imposible incluso reconocer el significado de una sonrisa o, en el peor de los casos, simplemente no reconocer ningún otro gesto facial, corporal o cualquier otro matiz de comunicación no verbal. Del mismo modo, el control voluntario de la mímica facial puede estar comprometido. Es frecuente que las sonrisas "voluntarias" en las fotografías familiares sean una colección de muecas sin gracia. Por el contrario, las sonrisas espontáneas suelen ser normales. Las personas con SA en general son incapaces de "leer entre líneas", es decir, se les escapan las implicaciones ocultas en lo que una persona le dice de forma directa y verbal, y poseen una discapacidad semántica que les impide procesar o generar mensajes con significados ambiguos o simultáneos que son comunes en la conversación, siendo a veces inconscientes de la existencia misma de esta dimensión del lenguaje, si bien, con el tiempo, pueden llegar a entenderla.

Estas circunstancias conllevan numerosos problemas durante la infancia y la vida adulta. Cuando un maestro pregunta a un niño con Asperger que ha olvidado su trabajo escolar «¿Qué pasa, tu perro se comió tu tarea?», el niño con Asperger permanecerá silencioso tratando de decidir si debe explicar a su maestro que él no tiene perro y que, además, los perros no comen papel. Esto es, el niño no comprende el sentido figurado de la pregunta, o no puede inferir lo que el maestro quiere decir a partir de su tono de voz, postura o expresión facial. Ante tanta perplejidad, el niño podría responder con una frase totalmente sin relación a lo que se está hablando (como por ejemplo, «¿Sabe que mi padre se ha comprado un ordenador nuevo?»). Ante esto, y la falta de detección del síndrome de Asperger, erróneamente el maestro podría concluir que el niño es arrogante, insubordinado o «raro».

Es importante notar, sin embargo, que debido a que es un trastorno con un grado de gravedad variable, algunos pacientes se aproximan a un nivel de normalidad en sus habilidades de comprensión e interpretación de las señales no verbales. Encuentran particularmente abrumador el contacto ocular y, por lo tanto, con frecuencia lo evitan. Esta falta de contacto ocular puede llevar a mayores dificultades para interpretar emociones ajenas en la forma como lo interpretan los demás.

Los pacientes afectados por el síndrome de Asperger suelen mostrar obsesiones por temas específicos como, por ejemplo, la astronomía, los dinosaurios, la construcción de maquetas, los medios de transporte (por ejemplo los trenes o aviones) o los ordenadores y llegan a dominar tempranamente su área de interés. Debido de este fenómeno, Hans Asperger llamó a sus jóvenes pacientes "pequeños profesores", debido a que pacientes de tan sólo trece años de edad conocían su área de interés con la profesionalidad de un profesor universitario.

En términos generales son atraídos por el orden y la clasificación de las cosas. Cuando estos intereses coinciden con una tarea útil desde el ámbito material o social, el individuo con Asperger puede lograr una vida ampliamente productiva. En la carrera por dominar su interés, los individuos con Asperger a menudo manifiestan un razonamiento extremadamente refinado, una gran concentración, una actitud perfeccionista y una memoria tenaz.

Del mismo modo, el síndrome de Asperger puede también causar problemas en la interacción social normal con los padres, ya que los niños no responden a los patrones típicos de socialización. Las dificultades para interpretar las sutiles pistas de la comunicación no verbal pueden llevar al paciente a conflictos frecuentes e incluso a ser ignorado en sus necesidades básicas. El niño o adolescente con Asperger con frecuencia se siente confundido porque no es capaz de comprender en qué se equivocó o por qué razón es rechazado por los demás. El resultado de dichos rechazos suele derivar en problemas de depresión, ansiedad, nerviosismo, resentimientos, ira, conductas antisociales, obsesivas y agravamiento de conductas inapropiadas, con el consecuente aislamiento social.

Los afectados en edad preadolescente y adolescente suelen ser víctimas de marginación y acoso escolar por sus compañeros de estudios, por lo que esta circunstancia dificulta su integración social futura y su avance en los estudios.

Etiología[editar]

Desde la primera descripción del síndrome, Hans Asperger notó la semejanza que existía entre los niños afectados y sus padres. Desde entonces se ha reconocido el carácter genético de la condición, aunque se desconocen los mecanismos básicos. Aunque aún no se ha identificado ningún gen específico responsable, se cree que hay múltiples factores que desempeñan un papel en la expresión génica del autismo, dada la variabilidad genética observada en los niños con SA.¹⁷⁴⁰ Se ha observado una alta incidencia de síntomas similares a los del SA, aunque más atenuados, entre familiares de personas diagnosticadas con Asperger. Aquí se incluirían dificultades leves en la interacción social, el lenguaje o la lectura.⁷ La mayoría de las investigaciones sugieren que todos los trastornos del espectro autista comparten los mismos mecanismos genéticos, pero en el caso del SA, este componente genético puede ser mayor.¹⁷ Probablemente existe un grupo común de genes en los que determinados alelos predisponen a una vulnerabilidad individual para desarrollar el SA. Si este fuera el caso, cada combinación concreta de estos alelos podría determinar la gravedad de los síntomas en cada caso.⁷

Se han asociado algunos casos de trastornos del espectro autista con una exposición a agentes teratógenos (agentes que provocan enfermedades congénitas) durante las ocho primeras semanas de gestación. Aunque esto no excluye la posibilidad de que los trastornos del espectro autista puedan comenzar más adelante, existen evidencias firmes de que el síndrome hace su aparición en fases tempranas del desarrollo.²⁴ Se ha hipotetizado la influencia de muchos factores ambientales tras el nacimiento, pero ninguna investigación científica ha podido confirmar estas hipótesis.⁴¹

Haciendo un análisis de los datos recolectados hasta el momento es muy probable que se trate de una condición poligénica, en la cual la posesión de los alelos menos favorecidos de un conjunto de genes funcionalmente relacionados llevaría a la expresión del síndrome. Los genes probablemente involucrados están asociados con la neurotransmisiónmonoaminérgica en la región prefrontal y/o las proteínas de "andamiaje sináptico" asociadas a la constitución de circuitos estables durante el proceso del desarrollo neural (como la neurexina). Justamente el carácter poligénico explicaría tanto su variabilidad clínica (lo que se ha dado en llamar el "espectro Asperger") como la comorbilidad frecuente con el trastorno por déficit de atención con hiperactividad, el síndrome de Tourette, el trastorno obsesivo compulsivo y, probablemente, eltrastorno bipolar.

Cuadro clínico[editar]

El síndrome de Asperger es un trastorno generalizado del desarrollo, por lo que se caracteriza por la presencia de un conjunto de síntomas relacionados, más que por la de un único síntoma aislado. Entre sus características habituales se encuentra la presencia de un deterioro cualitativo en la interacción social, así como de patrones estereotipados y restringidos de comportamientos, actividades e intereses. No se observa un retraso clínicamente significativo en el desarrollo cognitivo, y tampoco se producen retrasos en la adquisición del lenguaje.⁴² También resulta habitual la presencia de preocupaciones intensas acerca de algún tema concreto, verbosidad unidireccional, una restricción de laprosodia o cierto grado de torpeza física, pero estos síntomas no son requisitos indispensables para que pueda realizarse el diagnóstico.⁴³

El síndrome de Asperger se manifiesta de diferente forma en cada individuo pero todos tienen en común las dificultades para la interacción social, alteraciones de los patrones de comunicación verbal y no-verbal, intereses restringidos, inflexibilidad cognitiva y comportamental, dificultades para la abstracción de conceptos, coherencia central débil en beneficio del procesamiento de los detalles, interpretación literal del lenguaje, dificultades en las funciones ejecutivas y de planificación, la interpretación de los sentimientos y emociones ajenos y propios.

Principales características:⁴⁴

• Interacción social y afectividad:
  • Egocentrismo inusual, con muy poca preocupación por los demás y falta la conciencia del punto de vista de los otros.
  • Falta de empatía y poca sensibilidad hacia los demás.
  • No sabe demostrar cuándo le interesa una persona.
  • Relaciones sociales muy limitadas, en los niños o adolescentes torpe interacción con sus compañeros.
• Intereses restringidos y repetitivos:
  • Intereses e inquietudes muy acotados o circunscriptos que persigue obsesivamente pero en soledad, como por ejemplo, la recolección de datos o cifras obsesivamente sin ningún valor práctico o social.
  • El individuo con SA se convierte en un excéntrico cuya vida se caracteriza por una rutina rígida, sistemática y cuyo mundo se podría reducir, por ejemplo, a los horarios de los trenes o la colección de sellos.
• Lenguaje y discurso:
  • Lenguaje formal, pomposo o pedante, con dificultades para captar un significado que no sea literal.
  • Problemas de comunicación con los demás, poca preocupación por la respuesta del otro,
  • Falta de comunicación no verbal, impasividad, evitar mirar a los ojos del interlocutor.
  • Hablar con una voz extraña, monótona o de volumen no usual.
  • Falta de conocimiento de los límites y de las normas sociales.
• Actos ritualizados:
  • Rutinas y rituales muy poco usuales que no soportan el menor cambio pues esto genera inmediatamente una ansiedad insoportable.

Cualquier desarrollo de un interés, a diferencia del resto de la población, se disfruta exclusivamente en soledad. El síndrome puede llegar a distorsionar de tal manera las relaciones sociales de la persona con SA y sus compañeros o familia que éstos pueden sentirse enfurecidos por estar frente a una persona insensible, centrada en sí misma y con una rigidez inflexible.⁴⁴

Interacción social y afectividad[editar]

Posiblemente, el aspecto más disfuncional del síndrome de Asperger sea la ausencia de empatía demostrada.⁶ Los individuos con SA experimentan dificultades en aspectos básicos de la interacción social, lo que puede incluir dificultades para forjar amistades, o para compartir satisfacciones o actividades gratificantes con otras personas (por ejemplo, mostrarle a otros un interés propio en determinados objetos). También puede existir una ausencia de reciprocidad social o emocional, y un deterioro en la comunicación no verbal en áreas como el contacto ocular, la expresión facial, la postura o el gesto.¹⁷

Supone una discapacidad para entender el mundo de lo social, que se manifiesta al nivel de comportamientos sociales inadecuados proporcionándoles a ellos y sus familiares problemas en todos los ámbitos.

Las personas con SA pueden no mostrarse tan retraídos ante los demás como harían las personas con formas de autismo más debilitantes; se aproximan a los demás, aunque les resulte difícil. Por ejemplo, una persona con SA puede iniciar un discurso unidireccional y prolijo sobre su tema favorito, malinterpretando o no reconociendo correctamente las reacciones o los sentimientos de sus oyentes, como por ejemplo, la necesidad de privacidad o la prisa por irse.⁴³ Estos fracasos a la hora de reaccionar de forma apropiada ante una interacción social pueden ser interpretados como una falta de atención a los sentimientos de los demás, dando una imagen de aparente insensibilidad.⁴³ No obstante, no todas las personas con SA muestran conductas de aproximación hacia los demás. Algunos de ellos pueden llegar a desarrollar un mutismo selectivo, restringiendo sus comunicaciones verbales a un grupo específico de personas. Algunos pueden elegir hablar solamente a aquellas personas que les resultan agradables.⁴⁵

La capacidad cognitiva de los niños con SA suelen permitirles comportarse de acuerdo a normas sociales en un contexto de laboratorio,¹⁷ donde pueden ser capaces de mostrar una comprensión teórica de las emociones de otras personas. No obstante, suelen tener dificultades a la hora de trasladar estos conocimientos teóricos a situaciones de la vida real.⁴³ Las personas con SA pueden analizar y convertir sus observaciones sobre la interacción social en guías o pautas de actuación rígidas, aplicando estas directrices de manera poco habilidosa (por ejemplo, forzando el contacto ocular), dando como resultado un comportamiento aparentemente rígido o socialmente ingenuo. El hecho de acumular una historia de fracasos en intercambios de tipo social puede llevar a atenuar el deseo infantil de establecer relaciones de compañerismo.¹⁷

Una característica resaltante de los individuos con síndrome de Asperger es su incapacidad para reconocer intuitivamente las señales no verbales o paralingüísticas emitidas por otras personas, así como para generar las equivalentes propias. Es por ello que el contacto y el comportamiento comunicacional de los que padecen el síndrome de Asperger puede parecer "extraño", torpe, gracioso o arrogante, o bien, ser confundido con una variante leve del autismo infantil temprano (Síndrome de Kanner). Sin embargo, debido a que la inteligencia de la mayoría de las personas con Asperger es normal, el resto de las personas, en general, no los percibe como autistas sino como personas con un comportamiento muy peculiar. Notoriamente, el síndrome de Asperger en ocasiones se da en concomitancia con una inteligencia superior a la normal, o con un talento superior en una o múltiples áreas específicas, a modo de savantismo (Leonardo Da Vinci -supuesto Asperger-, por ejemplo, presentaba múltiples características de este tipo de comportamiento, habiendo dedicado gran parte de su vida a una enorme cantidad de áreas de interés, en intervalos que parecían obedecer a varios patrones de diagnóstico del síndrome). Este trastorno, que se considera congénito y no curable, puede ser detectado a partir del cuarto año de vida.⁴⁶

Se ha investigado la hipótesis de que las personas con SA puedan tener una predisposición a mostrar comportamientos violentos o criminales, pero los datos no apoyan esta suposición.^17 47 Existen otros estudios que sugieren que, más bien al contrario, los niños con SA suelen desempeñar más frecuentemente el papel de víctima de este tipo de comportamientos.⁴⁸Una revisión llevada a cabo en el año 2008 encontró que en un gran número de casos de criminales violentos diagnosticados con SA, coexistían otros trastornos psiquiátricos como el trastorno esquizoafectivo.⁴⁹

Respecto del área emocional y afectiva, Hans Asperger consideró que sus sujetos de experimentación no eran cuantitativamente menos sensibles en cuanto a sus emociones, sino que más bien se trataba de una diferencia cualitativa.⁵⁰ La autora autista Temple Grandin manifestó respecto de sus sentimientos: «Mis emociones son más simples que las de la mayoría de las otras personas. No sé lo que es una emoción compleja en una relación interpersonal. Solo comprendo emociones sencillas como ira, miedo, alegría y tristeza».⁵¹

Comportamientos e intereses restringidos y repetitivos[editar]

Las personas con síndrome de Asperger suelen mostrar conductas, intereses y actividades restringidas y repetitivas, en ocasiones de forma anormalmente intensa o focalizada. Pueden verse atrapados en rutinas inflexibles, realizar movimientos repetitivos o estereotipados, o mostrar una gran preocupación o interés por determinados componentes de algunos objetos.⁴² Una de las características más llamativas del SA es la fijación por determinadas áreas de interés específicas y muy concretas.¹⁷ Por ejemplo, pueden recopilar grandes cantidades de información sobre un tema relativamente concreto, como los datos meteorológicos o los nombres de las estrellas, sin que exista necesariamente una auténtica comprensión global del tema de interés.^17 43 Así, un niño puede presentar un interés en memorizar números de serie de modelos de cámaras fotográficas sin que exista en él un interés por la fotografía.¹⁷ Este comportamiento suele manifestarse en la edad escolar, normalmente a los 5 o 6 años según estudios realizados en Estados Unidos.¹⁷ Aunque estos intereses pueden variar, suelen hacerse más inusuales y centralizados con el tiempo, de forma que a menudo pueden llegar a dominar las interacciones sociales hasta el punto de que la familia cercana del niño acabe involucrándose en ellos. Dado que resulta frecuente que los niños desarrollen algún tipo de interés sobre un tema muy concreto, es posible que estos síntomas sean pasados por alto.⁴³

Las conductas motrices estereotipadas y repetitivas son una parte esencial del diagnóstico de SA y otros trastornos del espectro autista.⁵² Aquí se incluyen desde algunos movimientos con las manos, como aleteos o giros, hasta movimientos complejos que involucran a todo el cuerpo.⁴² Estos movimientos suelen parecer más voluntarios o ritualizados que los tics, que por lo general son más rápidos, menos rítmicos, y a menudo, menos simétricos.⁵³

De acuerdo con la prueba diagnóstica denominada «Evaluador de Asperger en Adultos» (Adult Asperger Assessment), resulta habitual en los adultos con SA una falta de interés en la ficción, hallándose una mayor preferencia por los aspectos de la realidad.⁵⁴

Lenguaje y discurso[editar]

Aunque las personas con síndrome de Asperger adquieren las habilidades lingüísticas sin que exista un retraso general significativo, y su discurso no suele presentar anormalidades significativas, su adquisición y uso del lenguaje suelen presentar características atípicas.⁴³ Algunas de estas anormalidades son: verbosidad, transiciones abruptas, interpretaciones literales, falta de comprensión de matices, uso de metáforas que sólo tienen significado para ellos mismos, déficit en la percepción auditiva, habla afectada (excesivamente pomposa o formal), discursos idiosincráticos y alteraciones en el volumen, tono, entonación, prosodia y ritmo del habla.¹⁷ También se ha observado la presencia de ecolalias.⁵⁵

Los déficit sociales están presentes en los aspectos del lenguaje, las dificultades en el ritmo de la conversación y es frecuente la alteración de la prosodia (entonación, volumen, timbre de voz, etc.). Asimismo suelen estarlo los patrones de contacto ocular, gestual, etc.

Existen tres aspectos en los patrones de comunicación que tienen interés clínico: prosodia pobre, habla tangencial y circunstancial, y una marcada verbosidad. Aunque la inflexión y la entonación pueden ser menos rígidas o monótonas que en caso del autismo, las personas con SA a menudo adolecen de un rango limitado de entonación: el discurso puede ser inusualmente rápido, entrecortado o fuerte, pudiendo en ocasiones resultar incoherente. El estilo conversacional a menudo incluye monólogos acerca de temas que pueden llegar a aburrir al oyente; errores a la hora de proporcionar un contexto apropiado para los comentarios emitidos; o fallos a la hora de suprimir los pensamientos internos. Las personas con SA pueden no ser capaces de darse cuenta de si su interlocutor está interesado en el tema de conversación mantenido. Puede que nunca lleguen a exponer una conclusión acerca del tema del que están hablando, y los intentos del oyente para entrar en detalles sobre el contenido o la lógica del discurso, así como para desviar la conversación hacia asuntos relacionados, suelen fracasar.⁴³

Los niños con SA pueden tener un vocabulario muy sofisticado a una temprana edad, y han sido denominados coloquialmente como «pequeños profesores», pero pueden tener dificultades a la hora de comprender el lenguaje figurado, y tienden a utilizar un registro literal.¹⁷ Asimismo, los niños con SA parecen mostrar una debilidad particular en aspectos del lenguaje no literales, como el humor, la ironía o las bromas. Aunque estas personas suelen comprender las bases cognitivas del humor, parecen no ser conscientes de la utilidad del humor como una forma de compartir con otras personas un momento agradable.⁵⁶ A pesar de la existencia de evidencias firmes que apoyan este deterioro generalizado en la comprensión del humor, se han descrito casos de individuos con SA sin este tipo de problemas que parecen contradecir algunas teorías psicológicas explicativas del SA y el trastorno autista.⁵⁷

También es muy común que estas personas utilicen en el lenguaje palabras consideradas "extrañas" para las demás personas, modismos extranjeros o tecnicismos en contraposición al lenguaje coloquial.

Inteligencia[editar]

Mientras que en el autismo infantil temprano e incluso en el autismo altamente funcional la inteligencia se ve regularmente afectada, las personas con síndrome de Asperger presentan en su mayoría una inteligencia normal.⁵⁸ Entre los niños con Asperger se observa ocasionalmente además hiperlexia.⁵⁹ Con frecuencia, los niños con Asperger tienen un perfil de inteligencia no homogénea. Con frecuencia muestran fortalezas las de ítems verbales de las pruebas de inteligencia.⁶⁰Este criterio también puede considerarse para la delimitación con el autismo de alto funcionamiento, donde las personas a menudo muestran un menor rendimiento lingüístico, siendo mejores sus resultados en las tareas manuales o de inteligencia de ejecución.⁶¹

Síndrome de Asperger y genialidad[editar]

Hans Asperger escribió: "Al parecer, se requiere un chorrito de autismo para el éxito en la ciencia o en el arte."⁶² La pregunta por la relación entre el síndrome de Asperger y los rendimientos destacados ha ocupado al psiquiatra infantil irlandés Michael Fitzgerald, quien ha publicado desde 1999 una serie de artículos y libros en los que estudia las presencia de signos de síndrome de Asperger en las biografías de personalidades famosas. Fitzgerald está convencido de que muchas de las caracterísiticas del síndrome de Asperger favorecen la creatividad y que serían característicos para este síndrome la capacidad de concentrarse de manera intensiva en un objeto y de cargar con los costos de una interminable fatiga en pro de un trabajo creativo.⁶³ Otros investigadores como Christopher Gillberg⁶⁴ y Oliver Sacks⁶⁵ han realizado también intentos de diagnóstico póstumo. En torno a algunas personalidades como Isaac Newton y Albert Einstein han surgido verdaderas controversias.⁶⁶ Finalmente otros investigadores se manifiestan fundamentalmente escépticos frente a este tipo de intentos de diagnósticos, como por ejemplo Fred Volkmar del Yale Child Study Center, quien ha señalado: «Lamentablemente existe una suerte de industria casera dedicada a descubrir que cualquiera tiene Asperger».⁶⁷ Además las habilidades especiales se dan solamente en áreas muy restringidas.

Problemas de aprendizaje y concentración[editar]

Por otra parte, algunos niños con síndrome de Asperger se detectan clínicamente justamente porque no pueden dirigir voluntariamente su atención y muestran un alto grado de desconcentración en las actividades que no han escogido voluntariamente, por ejemplo, en el contexto escolar. Por este motivo, incluso en el caso de inteligencia alta pueden existir dificultades de aprendizaje.⁶⁸

Esta alteración de la atención activa se encuentra casi regularmente en este tipo de niños. Es decir, no se trata o no se trata solamente de la alteración de la concentración que se observa en muchos niños neurópatas, que desvían la concentración de su meta de trabajo sobre todo por los estímulos externos, por cualquier movimiento o inquietud en su entorno. Más bien se trata de que estos niños desde un principio no están en absoluto dispuestos a dirigir su atención de trabajo hacia aquello que el mundo exterior, en este caso la escuela, exige de ellos.

Hans Asperger: Die „Autistischen Psychopathen“ im Kindesalter, p. 119

Cuando están presentes tales dificultades de concentración, el síndrome de Asperger puede incluso confundirse con elTDAH.⁶⁹ También se evidencia tendencialmente como una dificultad de aprendizaje típica del síndrome de Asperger la coherencia central: la capacidad de distinguir entre lo relevante y lo irrelevante.

Actos ritualizados[editar]

Las personas con Asperger a menudo dependen psíquicamente de la organización y diseño de su entorno y de su vida diaria de modo que se mantengan invariables. Los cambios repentinos pueden sobreexigirlos o hacer que se pongan muy nerviosos.^46 70 Esto se debe a que los cambios demandan un mayor grado de atención, lo que con la supuesta debilidad de las personas con Asperger de desestimar informaciones, tiene que llevar a una actividad cerebral elevada.

Procesos de percepción y de pensamiento ritualizados[editar]

Junto a los actos ritualizados, los esquematismos motores o el habla estereotipada y repetitiva, también se cuentan aquí los procesos del pensamiento y la percepción. Estos consisten en la concentración en unos muy pocos intereses especiales, los que sin embargo se siguen con gran intensidad. Les es propio el mismo aspecto repetitivo que a las estereotipias de los movimientos corporales o la ritualización de determinados cursos de acción. La meta es aliviar al aparato neuronal a través de la reducción de la complejidad y con ello operar de manera conveniente en la balanza energética del cerebro.^71 72 La intensiva ocupación e ideación sobre los intereses especiales conduce al desarrollo de sobredotaciones y capacidadesinsulares en temas aislados, los que pueden estar presentes en mayor o menor medida. Estas sobredotaciones no constituyen entonces capacidades que simplemente están presentes de manera independiente de las acciones de la persona correspondiente, sino que son el resultado de una larga e intensiva ocupación con determinada área temática.⁷³Aquí se forman campos y redes neuronales de alta conectividad local, que sin embargo están conectadas de manera muy débil con otras áreas del cerebro.⁷⁴

Otras características[editar]

Las personas con síndrome de Asperger pueden mostrar signos o síntomas que son independientes del diagnóstico, pero que pueden afectarles tanto a sí mismos como a su familia.⁷⁵ Aquí se incluyen diferencias en el ámbito de la percepción, así como el sueño.

A menudo, las personas con SA poseen una excelente percepción visual y auditiva.⁷⁶ Los niños con trastorno del espectro autista suelen mostrar una percepción mejorada de pequeños cambios en patrones como composiciones de objetos o imágenes bien conocidas. Típicamente, este fenómeno es específico del dominio, e involucra el procesamiento de características sutiles.⁷⁷ En cambio, en comparación con personas con autismo de alto funcionamiento, las personas con SA presentan dificultades en algunas tareas que implican el uso de la percepción visoespacial, percepción auditiva omemoria visual.¹⁷ Muchas otras personas con SA u otros trastornos del espectro autista informan de haber experimentado otro tipo de capacidades perceptivas inusuales. Pueden ser inusualmente sensibles o insensibles al sonido, la luz y otros estímulos.⁷⁸ Estas respuestas sensoriales se han encontrado en otros trastornos del desarrollo, y no están limitados a los casos de trastornos del espectro autista. Existen datos que apoyan ligeramente la existencia de una respuesta aumentada en situaciones de escape o huida, así como fallos en el proceso de habituación en casos de autismo. Hay más evidencias que sustentan la existencia de una respuesta disminuida a estímulos sensoriales, aunque algunos estudios no han encontrado diferencias significativas.⁷⁹

Los primeros trabajos de Hans Asperger¹⁷ y otras propuestas diagnósticas⁸⁰ incluyen descripciones de cierta torpeza física. Los niños con SA pueden retrasarse a la hora de adquirir habilidades que requieran destrezas motrices, como montar en bicicleta o abrir un bote, y pueden parecer sentirse «incómodos en su propia piel». Pueden tener dificultades de coordinación, o mostrar una marcha o postura extrañas, mala caligrafía, o problemas de integración visomotriz.^17 43También pueden aparecer problemas con la propiocepción, trastornos en la planificación de secuencias de acciones motorices (apraxia), problemas de equilibrio, marcha en tándem, o dificultades en la oposición de los pulgares. No existen pruebas que indiquen que estas características supongan una diferencia entre el SA y otras formas de autismo de alto funcionamiento.¹⁷

Los niños con SA suelen tener problemas de sueño, incluyéndose dificultades para quedarse dormidos, frecuentes despertares nocturnos, y despertares excesivamente tempranos (insomnio terminal).^81 82 El SA también se ha asociado a altos niveles de alexitimia, que consiste en una dificultad para identificar y describir las emociones propias.⁸³ Aunque se ha asociado el SA con una baja calidad del sueño y alexitimia, aún no se ha establecido de manera definitiva la existencia de una relación causal.⁸²

Al igual que ocurre con otras formas de trastorno del espectro autista, los padres de niños con SA muestran altos niveles de estrés.⁸⁴

Diagnóstico[editar]

Los criterios estándar de diagnóstico requieren la presencia de un deterioro en la interacción social y patrones repetitivos y estereotipados de comportamiento, actividades e intereses, sin retraso significativo en el lenguaje o el desarrollo cognitivo. A diferencia de la norma internacional,⁸⁵ los criterios de los Estados Unidos también requieren de un deterioro significativo en el funcionamiento del día a día. Otros conjuntos de criterios diagnósticos han sido propuestos por Szatmari et al.⁸⁶ y por Gillberg y Gillberg.⁸⁷

Lo más habitual es que el diagnóstico tenga lugar entre los cuatro y los once años.¹⁷ Una evaluación completa incluye un equipo multidisciplinario,^6 7 88 que observa a través de múltiples ajustes,¹⁷ e incluye la evaluación neurológica y genética, así como pruebas para la cognición, la función psicomotriz, las fortalezas y debilidades verbales y no verbales, el estilo de aprendizaje y las habilidades para la vida independiente.⁷ Los criterios de referencia a la hora de diagnosticar un trastorno del espectro autista combinan el juicio clínico con las pruebas ADI-R (Entrevista para el Diagnóstico del Autismo Revisada),⁸⁹ una entrevista semiestructurada dirigida a los padres; y ADOS (Escala de Observación para el Diagnóstico del Autismo),⁹⁰ una conversación y entrevista con el niño basada en el juego.²¹

Los diagnósticos erróneos o tardíos pueden ser muy perjudiciales para los pacientes y sus familias, y un diagnóstico inadecuado podría conducir a la prescripción de ciertos medicamentos que podrían empeorar los síntomas comportamentales.^88 91 Por ejemplo, muchos niños con SA son inicialmente diagnosticados de forma errónea conTrastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH).¹⁷

Debido a que los criterios diagnósticos están diseñados para niños, y a que los síntomas del SA van variando con la edad, el diagnóstico en adultos presenta mayores dificultades.⁹² El diagnóstico en adultos requiere un examen clínico minucioso y una meticulosa revisión de la historia médica, a partir de los datos obtenidos tanto del paciente como de sus allegados, y centrándose en las conductas de la infancia.⁵⁴ El diagnóstico diferencial debe descartar otros trastornos del espectro autista, trastornos del espectro esquizofrénico, TDAH, trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno depresivo mayor, trastorno semántico pragmático, trastorno del aprendizaje no verbal,⁸⁸ síndrome de Tourette,⁵³ trastorno de movimientos estereotipados y trastorno bipolar.⁴⁰

En casos límite puede haber problemas de infradiagnóstico o sobrediagnóstico, y el coste y la dificultad de la detección y la evaluación puede retrasar el diagnóstico. En cambio, la creciente popularidad de los tratamientos farmacológicos y el aumento de los beneficios asociados han conducido a que se puedan producir casos de sobrediagnóstico de trastornos del espectro autista.⁹³ Existen indicadores que sugieren que el SA se ha diagnosticado de manera más frecuente en los últimos años, en parte en aquellos casos de diagnósticos residuales de niños de inteligencia normal que no padecen autismo pero presentan dificultades sociales.⁹⁴ Se ha señalado que el 2006 ha sido el año en que más ha aumentado el diagnóstico psiquiátrico entre los niños de Silicon Valley, y también podría existir cierta tendencia entre los adultos a autodiagnosticarse con el síndrome.⁹⁵

Han surgido dudas respecto de la validez externa de los diagnósticos de SA, y sobre si existen beneficios prácticos en distinguir el SA del autismo de alto funcionamiento (AAF) o de otros trastornos generalizados del desarrollo no especificados.⁹⁴ De este modo, un mismo niño podría recibir un diagnóstico diferente dependiendo de las herramientas de detección utilizadas.⁷ El debate acerca de la distinción entre el SA y el AAF se debe en parte a un problema tautológico: los trastornos se definen en función de la severidad del deterioro, por lo que se espera que los estudios confirmen la existencia de estas diferencias en función de la severidad.⁹⁶

El Cociente de Espectro Autista, publicado en 2001 por por Simon Baron-Cohen, es una herramienta de diagnóstico en forma de cuestionario que ayuda a determinar el grado en que un adulto presenta los rasgos típicamente asociados alespectro autista. En el caso de arrojar bajas puntuaciones, puede contemplarse la posibilidad de descartar el SA.

Tratamiento[editar]

El tratamiento del síndrome de Asperger está orientado al manejo de la sintomatología estresante, así como a la enseñanza de las habilidades sociales, comunicativas y profesionales apropiadas para la edad que no han sido adquiridas de forma natural durante el desarrollo,¹⁷ a través de una intervención ajustada a las necesidades concretas de cada caso, establecidas a partir de una evaluación multidisciplinar.⁹⁷ Aunque se han hecho progresos, no abundan los datos que apoyen la eficacia de alguna intervención en concreto.^17 98

Terapias[editar]

El tratamiento de elección para el SA se basa en una combinación de terapias dirigidas a los síntomas centrales del trastorno, lo que incluye la pobreza de las capacidades de comunicación y las rutinas obsesivas o repetitivas. La mayor parte de los profesionales son de la opinión de que, cuanto antes tenga lugar la intervención, mejores resultados podrán obtenerse. No obstante, no existe un único tratamiento específico que pueda considerarse como el mejor en todos los casos.⁷ El tratamiento del SA es similar al de otros casos de trastornos del espectro autista de alto funcionamiento, pero se diferencia de estos en que su diseño tiene en cuenta las características específicas que presentan las personas con SA, principalmente sus capacidades lingüísticas, su grado de competencia verbal y sus vulnerabilidades a nivel decomunicación no verbal.¹⁷ Un programa de tratamiento habitual suele incluir:⁷

• Entrenamiento en habilidades sociales, para lograr establecer interacciones interpersonales más efectivas.⁹⁹
• Terapia cognitivo-conductual para mejorar el manejo del estrés relacionado con la ansiedad y las emociones incontroladas,¹⁰⁰ como asimismo para combatir los intereses obsesivos y la aparición de las rutinas repetitivas.
• Terapia farmacológica para el tratamiento de los trastornos que puedan coexistir con el SA, como por ejemplo, eltrastorno depresivo mayor o el trastorno de ansiedad.¹⁰¹
• Terapia ocupacional o terapia física para el tratamiento de los déficit en la integración sensorial y en la coordinación motriz.
• Intervenciones relacionadas con la comunicación social; una forma concreta de logopedia dirigida a la mejora de los aspectos pragmáticos presentes en la conversación habitual.¹⁰²
• Entrenamiento y apoyo familiar, especialmente para aquellas técnicas conductuales que se deberán desarrollar en el entorno doméstico.

La mayor parte de las investigaciones realizadas con programas de intervención temprana conductuales, son estudios de casos de hasta cinco participantes, y suelen centrarse en el estudio de un número reducido de problemas de conducta, como la automutilación, la agresividad, las conductas de oposición, las esterotipias o el lenguaje espontáneo.¹⁰³ A pesar de la popularidad del entrenamiento en habilidades sociales, no se ha podido comprobar de forma firme su efectividad.¹⁰⁴Con el objetivo de estudiar la eficacia de programas de entrenamiento para los padres de niños con síndrome de Asperger, a fin de permitirles la adquisición de competencias de manejo de las conductas problemáticas de sus hijos, se realizó un estudio controlado que comparó dos formatos o modelos de intervención: o bien los padres asistían a un taller de taller de un día, o recibían seis lecciones individuales. Se consideraron principalmente variables como el número conductas problemáticas informadas, su intensidad y la evaluación que hacían los padres de las competencias de interacción social. Se realizaron mediciones antes del entrenamiento, tras cuatro semanas y al cabo de tres meses. El resultado observado fue que los padres sometidos a estos programas informaron de menos conductas problemáticas y una menor intensidad de las mismas, así como también notaron un incremento de las interacciones sociales de sus hijos. Estos resultados se mantuvieron a través de los formatos (en ambos modelos). Los investigadores concluyen que el entrenamiento de los padres puede ser una intervención muy efectiva en el tratamiento de los niños con síndrome de Asperger y sus problemas conductuales¹⁰⁵ El entrenamiento profesional es importante para instruir en las normas de etiqueta del mundo laboral y en el comportamiento adecuado en el lugar de trabajo para los casos de adultos con SA.¹⁷

Tratamiento farmacológico[editar]

No existe un fármaco que trate directamente los síntomas del SA.¹⁰¹ Aunque las investigaciones al respecto de la eficacia del tratamiento farmacológico del SA son escasas,¹⁷ es de gran importancia diagnosticar y tratar la comorbilidad asociada.⁶Los problemas a la hora de identificar las emociones propias, o al interpretar los efectos de la conducta propia en los demás, pueden hacer que a las personas con SA les resulte difícil entender por qué puede ser necesario someterse a un tratamiento de tipo farmacológico.¹⁰¹ La medicación puede resultar efectiva, en combinación con intervenciones ambientales y comportamentales, a la hora de tratar síntomas concomitantes con el SA, como el trastorno de ansiedad, el trastorno depresivo mayor, la falta de atención o la agresividad.¹⁷ Los antipsicóticos atípicos, como la risperidona o laolanzapina, han demostrado ser eficaces reduciendo la sintomatología asociada al SA;¹⁷ la risperidona puede reducir las conductas repetitivas o autolíticas, así como los accesos de agresividad e impulsividad, y puede suponer una mejora en los patrones de comportamiento y relaciones sociales. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como la fluoxetina, la fluvoxamina y la sertralina se han mostrado eficaces para el tratamiento de los comportamientos e intereses repetitivos y restringidos.^17 6 40

Se debe tener cuidado con el uso de fármacos, ya que los efectos secundarios pueden ser más frecuentes y más difíciles de detectar en los casos de SA.¹⁰¹ Se ha señalado la posibilidad de desarrollar anormalidades en el metabolismo o en elsistema de conducción eléctrica del corazón, así como un incremento en el riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 con este tipo de medicaciones,^106 107 así como severos efectos secundarios de tipo neurológico a largo plazo.¹⁰³ Los ISRS pueden provocar manifestaciones de activación conductual como impulsividad, agresividad y trastornos del sueño.⁴⁰ La risperidona puede provocar aumento de peso y fatiga, así como un aumento del riesgo de aparición de sintomatología extrapiramidal, como inquietud y distonías,⁴⁰ así como un incremento en los niveles de prolactina.¹⁰⁸ La sedación y el aumento de peso son más comunes con la olanzapina,¹⁰⁷ que también se ha asociado a la diabetes.¹⁰⁶ Los efectos secundarios relacionados con la sedación en niños en edad escolar pueden tener repercusiones en el aprendizaje.¹⁰⁹ Las personas con SA pueden ser incapaces de identificar y comunicar a los demás sus estados de ánimo o emociones internas, o de tolerar algunos efectos secundarios que para la mayor parte de la gente no serían problemáticos.¹¹⁰

Impacto social en adultos[editar]

Aunque los adultos con Asperger pueden tener problemas similares, no es normal que reciban el tratamiento que se ofrecería a los niños. Las consecuencias finales de esta condición dependen de la intensidad con que se manifiesta y del grado de aislamiento social en que se han desarrollado. Pueden encontrar dificultades buscando empleo o estudiandodiplomaturas o licenciaturas debido a su poca habilidad para las entrevistas o su perfil resultante en los tests de personalidad. También pueden ser más vulnerables a la pobreza en comparación a la población en general, debido a sus dificultades en encontrar y mantener el empleo, la falta de estudios, habilidades sociales limitadas y otros factores. Aunque, eso último pudiera no ser así debido a los ingresos mínimos por discapacidad y poder con ello heredar con mayor facilidad el patrimonio familiar de miembros de hasta tercer grado, y la virtud de dichas personas de poseer una inteligencia por encima de los neurotípicos para evitar situaciones de pobreza. Si realmente consiguen empleo, pueden ser malentendidos, se pueden aprovechar de ellos, cobrar menos que compañeros sin Asperger, y ser el blanco de abusos y discriminación. Su déficit de comunicación puede hacer que la gente en el trabajo tenga dificultades en entender a la persona con Asperger, y pueden tener problemas con jefes y supervisores. ^111 112

Las personas con Asperger pueden tener dificultades para mantener relaciones de pareja estables o casarse debido a sus limitadas habilidades sociales. De manera similar a los abusos escolares, la persona con Asperger es vulnerable a problemas en el vecindario, como conducta asocial y acoso de terceros hacia su persona.

Por otra parte, los adultos con Asperger con un compromiso socioemocional pequeño se casan, obtienen títulos universitarios y mantienen empleos. ^{[cita requerida]} Su tendencia a utilizar la lógica a menudo hace que la gente con Asperger alcance un nivel muy alto en su campo de interés (astronomía, matemáticas, física, química, medicina, literatura y música...).^{[cita requerida]}

Además, en función de su maduración podrán tener problemas para realizar con normalidad tareas básicas de autonomía en casa o en la calle, y debido a eso necesiten ayuda de dependencia para poderlas realizar con normalidad.¹¹³

En el año 2005, Simon Baron-Cohen puso a punto el Adult Asperger Assessment (AAA),¹¹⁴ que podríamos traducir por Evaluación de Asperger en Adultos. Se trata de un instrumento para el diagnóstico del síndrome de Asperger que complementa los valores del Cociente de Empatía y del Cociente de Espectro Autista con una lista de 5 requisitos y 18 síntomas que valorar. Si el valor del Cociente de Empatía es bajo, el valor del Cociente de Espectro Autista alto y se cumplen los 5 requisitos y un mínimo de 10 de los síntomas, el sujeto evaluado manifiesta el fenotipo ampliado del autismo,¹¹⁵ y existe una gran probabilidad de que esté afectado por el síndrome de Asperger.

Controversia[editar]

En el DSM IV, la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (American Psychiatric Association) incluía al síndrome de Asperger como una entidad clínica propia. Actualmente se propone la inclusión de este cuadro clínico dentro de los trastornos del espectro autista para la nueva versión DSM-V, dado que un gran número de investigadores sostienen que el criterio del DSM IV no funciona en la práctica clínica - Mayes (2001), Miller y Ozonoff (2000), Leekam, Libby, Wing, Gould y Gillberg (2000) - y la mayoría de los casos diagnosticados de Asperger se pueden englobar en el Trastorno del Espectro Autista - Miller y Ozonoff (2000), Bennett (2008), Williams (2008) -.^{116 117 118}

Algunos adultos diagnosticados con síndrome de Asperger sostienen que éste no es una enfermedad, trastorno o síndrome en sí, sino simplemente una forma de ser y que sus condiciones proveen al individuo de ventajas y desventajas. Sin embargo, no existe entre las asociaciones de familiares o de autoayuda una posición consensuada al respecto.¹¹⁹ Así, por ejemplo, la Federación Asperger de España más bien se adhiere a la definición de los catálogos diagnósticos, postulando que el síndrome de Asperger es un trastorno severo del desarrollo, que conlleva una alteración neurobiológicamente determinada en el procesamiento de la información.¹²⁰